こんにちは。ようこそお部屋にお越しくださいました。
香り豊かなコーヒーはいかがですか。
窓際にたくさんの植物と、
我が家のいたずら猫の写真が飾ってあります。
ゆっくりくつろいでいってください。

私たち帝京大学精神科では、より良い臨床と、未来に役立つ人材育成と、質の高い治療を目指す臨床研究を行っています。ここでは池淵がここ1，2年、研究費をもらって取り組んでいる臨床研究を4つ紹介します。いずれも面白くて役立つ取り組みだと自負しています。
ぜひたくさんの若い人に興味を持っていただき、一緒の仲間で活動していけたらと思っています。ぜひお部屋に遊びに来てください。レスポンスをお待ちしています。

精神科を受診される方々の話を聞いていると、診断をつけて治療についての説明を行い、 精神療法を行って投薬するという、診察室の中だけの治療では不十分であると痛感します。それは職場や家庭の中に様々な困難がみられる場合です。精神障碍者の生活の質はまだまだ貧しく、その面でも生活支援が必要で、家族の皆さんが「親亡き後」を心配されることはとてもよく理解できます。そこで外来で、必要があれば生活しておられる場に出向いて支援を行うアウトリーチサービスや、パソコンを使って生活していく力を高めるトレーニングである認知機能リハビリテーション、障害があっても働けるようにサポートする就労支援を行っています。人生に希望を持っていただけることが目標です。
＊詳しくはパワーポイントファイル「外来におけるアウトリーチサービス」を見てください。

　さまざまな精神障害、特に統合失調症では、注意、記憶などの認知機能の障害があり、そのために日常生活や仕事や学校がうまくいかなくなることが知られています。認知機能リハビリテーションは、パソコンを使った認知機能を改善するためのトレーニングで、改善効果がこれまでの研究で報告されています。私たちのデイケアでも、認知機能リハビリテーションを受けた後、仕事に就いた人たちがいて、元気に会社で活躍しています。認知機能リハビリテーションに使うソフトが日本ではまだ普及していないために、私たちは専用ソフトの開発に取り組んでいます。面白いソフトですので、ちかじか公開する予定です。
＊詳しくはパワポイントファイル「認知機能リハ専用ソフトの開発」を見てください。

　いろいろな精神障害では、人と付き合ったり、家族と協力したり、仕事をしたりするなどの社会生活の能力が障害されてしまいます。そのためにいろいろなストレスがかかりやすくなり、その結果症状が悪化する悪循環になりやすいのです。症状の改善だけではなく、社会生活の能力向上が大切なのですが、そもそも社会生活能力って何?　という疑問を持たれる方がおられると思います。これまでの研究で、社会生活能力をはかるための尺度が開発されてきましたが、世界標準になるものはまだないのが現状です。そこで測定ツールの開発に取り組んでいます。たとえば障害年金をもらうために診断書が必要ですが、社会生活能力が正確に測定できれば、こうしたことにもとても役立つと思います。
＊詳しい研究の様子は、ワードファイルの論文「統合失調症の社会機能をどう測定するのか」をご覧ください。専門的な論文で少し難しいかもしれませんが、現在の学問の到達段階について書いています。

　臨床研究Ⅲで書いたように、人付き合いがうまくいかなくなることも、大きな社会生活上の問題になってしまいます。統合失調症では、相手の表情や感情がわかる、相手の意図を把握する、状況を理解してその場にふさわしい行動をしていくこと（社会的認知）、などがうまくいかなくなります。わたしたちは社会的認知の改善を図るトレーニングの研究を進めています。未だスムーズに人と付き合える、とまではいきませんが、少し手助けになるのではと感じています。
＊詳しい研究の様子は、ワードファイルの論文「社会的認知:脳科学と認知行動療法の架橋」をご覧ください。専門的な論文で少し難しいかもしれませんが、現在の学問の到達段階について書いています。

7月12日～13日に岩手県盛岡市で開催された第19回全国経験交流ワークショップに参加してきました。

私も運営委員の一人を務めているＳＳＴ普及協会主催です。東日本大震災からまだ2年目で、まだまだ復興が進んでいないところですが、北東北支部の方々のがんばりで無事開催することができました。

大会運営委員の方々お疲れさまでした。

SSTとは、Social Skills Training”の略で、「社会生活技能訓練」や「生活技能訓練」などと呼ばれています。小児の分野では「社会的スキル訓練」とも呼ばれます。
ＳＳＴは認知行動療法の１つに位置づけられる新しい治療方法で、対人関係を中心とする社会生活技能のほか、服薬自己管理・症状自己管理などの疾病の自己管理技能、身辺自立(ADL)に関わる日常生活技能を高める方法が開発されています。近年わが国でもその効果が認められ、1994年4月には「入院生活技能訓練療法」として診療報酬にも組み込まれました。
現在では、医療機関や各種の社会復帰施設、作業所、矯正施設など多くの施設で実践されています。精神障害をもつ人たちの自己対処能力を高め（エンパワメント）、自立を支援するために、この方法が広く活用されることが期待されています。

SST普及協会は、SST(Social Skills Training)の普及と精神科リハビリテーションの発展に貢献することを目的として、1995年2月5日に設立されました。西園　昌久先生（福岡大学名誉教授（医師）心理社会的精神医学研究所 所長）を会長に、全国に11の支部があり、会員数約2100人余りになります。

興味のある方は、下記、ＳＳＴ普及協会のホームページをご覧ください。

http://www.jasst.net/

2013年5月18-22日にサンフランシスコで開催された米国精神医学会（APA）年会に参加してきました。世界中から2万人以上が参加する大きな学会です。

今回の年会では、13年ぶりに改定版「精神疾患の分類と診断の手引き（DSM）第5版」が発表されました。そのためDSM-5関連の会場は、人があふれて入場できないところがたくさんありました。

とても大きな学会でサンフランシスコは、学会関係者であふれかえっていました。

当病院の安西先生や初瀬先生も一緒です。

 この会場で、クリントン元大統領のテレビ演説（精神医療対策について）を聞きました。皆さんもりあがってました。

会場では、私たちはポスター発表をしました。

たくさん質問がありました。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校退役軍人病院を見学しました。米国でも指折りの医学部があります。

ソフィア・ヴィノグラードフ先生にお会いしました。脳科学・脳神経ネットワーク基盤に、統合失調症の認知機能についての有名な研究者です。ヴィノグラ―ドフ先生はブロンドの美人でびっくりしました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

わたしたちも認知機能の研究をしています。今日は、ヴィノグラードフ先生のプログラムについて若い研究者のアヴィーさんが一生懸命取り組んでいます。 

 どれどれ、う～～む。なになに、ほ～～。

丘の上のとっても景色の美しいところにあります。すぐ近くにゴールデンブリッジが見えます。 

 （初瀬先生とツーショット）          

 あら！何が植わってるのかしら～～。植物好きの私をパチリ!!                           

患者さんたちが花を育てています。

ちょっと観光も楽しみました。　

ロンバード・ストリートにて

思わず足をとめた公園には、私の大好きなバラが花盛り。

そしてお決まりのゴールデンブリッジ.

ショーンコネリーの映画でもお馴染みの「ザ・ロック」（アルカトラズ島）を遠くに眺めて

他にも地域医療センターを見学し、認知機能リハビリテーションや就労支援の実践を見学してきました。

勉強とリフレッシュの充実した旅でした。

(サンフランシスコ空港の事故、びっくりでした。　  私たちは無事でよかったです。）